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ISTANZA DI AMMISSIONE A SOCIO DEL
CENTRO STUDI PONENTINI
di Storia, Arte, Ambiente e Cultura Generale
Il/la sottoscritto/a ...............................................................................................................................
nato/a a ....................................................................................... (.....) il ...........................................
residente a ......................................................... (.....) in via ................................................. n. ........
CAP .................. Telefono/fax ............................... e-mail ................................................................
titolo di studio e professione..............................................................................................................
attività svolta in ambito culturale e pubblicazioni*
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CHIEDE
di essere ammesso/a a far parte dell'Associazione Culturale CENTRO STUDI PONENTINI DI STORIA, ARTE, AMBIENTE E CULTURA GENERALE con la seguente qualifica:
QUALIFICA |
PERSONA FISICA |
ASSOCIAZIONE O ENTE |
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SOCIO VITALIZIO |
euro 300,00 |
euro 500,00 |
||
SOCIO ORDINARIO |
euro 30,00 |
euro 50,00 |
||
SOCIO GIOVANE |
euro 10,00 |
--- |
||
Contrassegnare con una X la condizione scelta. |
A tal fine dichiara di condividere pienamente le finalità dell'Associazione, di aver preso visione dello statuto sociale e di impegnarsi a rispettarne ogni clausola.
Inoltre allega il versamento della quota di iscrizione e la seguente ulteriore documentazione:
.......................................................................................................................................................................................
Luogo e data: ..................................
Firma leggibile
..................................................
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Si ricorda che in base al disposto dell’art. 8 dello statuto sociale sull'ammissione del socio decide il comitato esecutivo, con risoluzioni inappellabili, che non necessitano di motivazione.
I dati personali riportati nella presente scheda sono riservati, saranno utilizzati dall’Associazione esclusivamente ai fini dell’espletamento delle attività istituzionali e potranno essere resi pubblici o ceduti a terzi soltanto previo assenso esplicito dell’interessato.
* E’ gradita la presentazione, a corredo della domanda, di un curriculum corredato dell’elenco delle eventuali pubblicazioni.